تعرف إلى وسائل علاج ضيق القناة الشوكية

تشيع مشكلة ضيق القناة الشوكية بين كبار السن، وهي حالة يتعرض فيها ممر الحبل الشوكي والأعصاب إلى تضيق غير طبيعي، مما يضغط الأعصاب ويظهر في صورة ألم حاد أسفل الظهر أو الرقبة.

نتناول في هذا المقال سبل علاج ضيق القناة الشوكية ونسبة نجاحها، فتابع معنا القراءة..

وسائل علاج ضيق القناة الشوكية بدون جراحة

يلائم علاج ضيق القناة الشوكية بدون جراحة الحالات الخفيفة إلى المتوسطة التي لا تعاني أعراض خطيرة، وتشمل هذه الوسائل ما يلي:

الأدوية

مثل المسكنات ومضادات الالتهاب، والتي تقلل الألم والالتهاب الناتجين عن ضغط الأعصاب في القناة الشوكية، وتحسن من القدرة على الحركة، ولكنها لا تُعد حلًا قائمًا بذاته في علاج ضيق قناة النخاع الشوكي.

العلاج الطبيعي

تهدف تمارين العلاج الطبيعي إلى دعم العمود الفقري من خلال تقوية عضلات الظهر والبطن، وتخفيف الضغط على الأعصاب، ومن أمثلتها:

• تمارين الاستطالة.
•  تمارين تقوية الجذع (Core strengthening).

حقن الكورتيزون

يلجأ الطبيب لحقن مادة الكورتيزون حول الأعصاب حينما يفشل العلاج الطبيعي وحده في تخفيف أعراض ضيق القناة الشوكية القطنية، إذ تعمل على تقليل الالتهاب وتخفيف الألم، ولكن يدوم تأثيرها لعدة أسابيع فقط ولا تُعالج ضيق القناة نفسه.

علاج ضيق القناة الشوكية بالجراحة

لا يلجأ الأطباء للتدخل الجراحي في بداية علاج ضيق القناة الشوكية، إذ يفضل معظمهم تجربة العلاج التحفظي أولًا، وإذا لم يحقق النتائج المرجوة منه، تصبح الجراحة الحل النهائي لضيق القناة الشوكية.

وينقسم علاج ضيق قناة النخاع الشوكي جراحيًا إلى 4 عمليات:

استئصال الصفيحة الفقرية

تُعد عملية استئصال الصفيحة الفقرية الجراحة الأكثر شيوعًا لعلاج ضيق قناة النخاع الشوكي، وفيها يزيل الجراح الجزء الخلفي من الفقرة المصابة بهدف توسيع ممر الأعصاب.

قطع الصفيحة الفقرية

في هذه الجراحة يصنع الطبيب فتحة في الجزء الخلفي من الفقرات المصابة بهدف توسيعها وتخفيف الضغط على الأعصاب، دون استئصال الصفيحة الفقرية بالكامل، وتهدف هذه العملية إلى الحفاظ على بنية العمود الفقري قدر الإمكان.

إعادة تشكيل الصفيحة الفقرية

تُجرى هذه العملية في فقرات الرقبة فقط، وينشئ الجراح فتحة صغيرة في الفقرة المصابة ثم يثبت هذه الفتحة بأدوات معدنية تحافظ عليها مفتوحة وتمنع عودة ضيق القناة الشوكية مرة أخرى.

دمج الفقرات

تُعد هذه العملية إجراء إضافي يستخدم في حالات ضيق قناة النخاع الشوكي المصحوب بانزلاق في الفقرات، إذ يربط الجراح فقرتين أو أكثر معًا باستخدام طعم عظمي أو مسامير وشرائح معدنية تعزز ثبات الفقرات وتقلل الألم.

نسبة نجاح علاج ضيق القناة الشوكية

أظهر علاج ضيق القناة الشوكية نتائج إيجابية لدى العديد من المرضى، إذ ساهم العلاج التحفظي -بالمسكنات وتمارين العلاج الطبيعي- في تخفيف الأعراض لدى 66% من المرضى، بينما حققت التدخلات الجراحية نسبة نجاح بين 80% و 90%.

وأبدى العديد من المرضى رضاهم عن نتائج الجراحة في تخفيف الألم وتحسين القدرة على المشي.

عوامل تؤثر في نجاح علاج ضيق القناة الشوكية

تتأثر نسبة نجاح علاج ضيق القناة الشوكية بعوامل يتعلق بعضها بالمريض، وأخرى بالطبيب المعالج ومركزه الطبي، فمن العوامل المؤثرة في نجاح العلاج وتتعلق بالمريض ما يلي:

• عمر المريض وحالته الصحية العامة.
• مدى ضيق القناة الشوكية.
• وجود مشكلات أخرى في العمود الفقري مثل انزلاق الفقرات أو هشاشة العظام.
• مدى التزام المريض بجلسات العلاج الطبيعي.

ومن العوامل التي تتعلق بالطبيب ومركزه الطبي ما يلي:

• خبرة الطبيب، والتي تمكنه من اختيار نوع الجراحة المناسبة للحالة.
• مهارة الطبيب في إجراء الجراحة بالتقنيات الحديثة.
• جودة الطاقم الطبي في المركز والتزامه بمعايير الجودة العالمية.
• الخدمات الإضافية الموجودة بالمركز الطبي.

مدة علاج ضيق القناة الشوكية

تتراوح المدة اللازمة لظهور تحسن في الأعراض بواسطة العلاج الطبيعي من 6 إلى 12 أسبوعًا، ويخضع خلالها المريض لجلستين أو ثلاثة في الأسبوع، ولكن تتطلب الوقاية من الأعراض ممارسة تمارين تحفظية ومتابعة دورية مع الطبيب المختص مدى الحياة.

وإذا خضع المريض للجراحة، فيتمكن من العودة للأنشطة اليومية بعد مرور 4 إلى 6 أسابيع، ويصل للتعافي التام بعد 6 أشهر، وقد تحتاج بعد الحالات إلى عام كامل للتعافي إذا كانت جراحتهم معقدة.

أسئلة شائعة حول وسائل علاج ضيق القناة الشوكية

نستعرض في هذه الفقرة بعض الأسئلة الشائعة حول علاج ضيق قناة النخاع الشوكي والإجابة عليها:

ما هو أفضل نظام غذائي لعلاج تضيق القناة الشوكية؟

لا يوجد نظام غذائي مخصوص لعلاج تضيق القناة الشوكية، ولكن تساهم الأطعمة المضادة للالتهابات في تخفيف الأعراض قليلًا، ومن أمثلة هذه الأطعمة:

• الأسماك عالية الدهون مثل التونة والسردين.
• الخضروات الورقية مثل السبانخ والكرنب.
• المكسرات والبذور.
• الفواكه مثل الفراولة والتوت.

هل المشي مفيد لتضيق القناة الشوكية؟

نعم، إذ يُعد من وسائل العلاج التحفظي بجانب تمارين العلاج الطبيعي، فهو يحسن من مرونة العضلات المحيطة بالعمود الفقري، ويعمل على تنشيط الدورة الدموية، ويمكن ممارسة رياضة المشي لمسافات قصيرة بالاستناد إلى العكاز لكبار السن.

ختامًا، إن وسائل علاج ضيق القناة الشوكية لا تقتصر على الجراحة فقط، إذ يُعد العلاج التحفظي والالتزام بجلسات العلاج الطبيعي خطوة أساسية يجب تجربتها أولًا، ويتضح مما سبق أن مهارة الطبيب وخبرته في تحديد مسار العلاج الملائم للمريض من أهم عوامل نجاح وتحقيق أفضل النتائج.

ولمزيد من التفاصيل ندعوكم للتواصل مع الدكتور يحيى البرمبلي